أكد علاء الزهيرى رئيس الاتحاد المصرى للتامين أن إصدار دليل التعويضات من اتحاد شركات التأمين يعمل على تقليل النزاعات بين العملاء والشركات، كما أن له أهمية كبيرة لقطاع التأمين في مصر، حيث يساعد على تحقيق الشفافية وتنظيم عمليات صرف التعويضات.
وأضاف في تصريحاتة، أن الدليل يعمل أيضا على توحيد الإجراءات حيث يضع الدليل معايير موحدة لصرف التعويضات، مما يقلل من التفاوت بين الشركات في تقدير وصرف المستحقات، كما يضمن حصول العملاء على مستحقاتهم بطريقة عادلة وسريعة وفقًا للمعايير المعتمدة.
تعريف دليل التعويضات
يعرف دليل تعويضات شركات التأمين بانه مستند أو نظام يحدد القواعد والإجراءات التي تتبعها شركات التأمين عند دفع التعويضات للمؤمن لهم، ويختلف هذا الدليل من شركة إلى أخرى، ويشمل أنواع المطالبات المشمولة وهى الحالات التي يتم فيها دفع التعويضات، مثل التأمين على السيارات، التأمين الصحي، التأمين على الممتلكات، والتأمين على الحياة، كما يتضمن الإجراءات المطلوبة لتقديم المطالبة مثل التقارير الطبية، تقارير الشرطة، أو إثبات الأضرار.
إلى جانب شروط الأهلية للحصول على التعويض والذى يحدد ما إذا كان الشخص مؤهلًا للحصول على التعويض وفقًا لبنود وثيقة التأمين، وطرق احتساب التعويض سواء كانت وفق القيمة السوقية، أو تكلفة الإصلاح، أو مبلغ متفق عليه في الوثيقة، والمدة الزمنية لمعالجة المطالبات والتي يتم من خلالها تحديد الحد الأقصى للوقت الذي تستغرقه الشركة لمراجعة ودفع التعويضات، وحالات الاستثناء التي لا تغطيها وثيقة التأمين، مثل الأضرار الناجمة عن الإهمال أو سوء الاستخدام، وإجراءات الاعتراض أو الطعن في حال رفض المطالبة، حيث يشرح الدليل كيفية تقديم استئناف أو شكوى.