صورة أرشيفية
بمقتضى القانون لا يجوز للدكتور ريتشارد باتشور مدير قسم أدوية السرطان فى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، مراجعة أسعار العلاجات التى تفحصها الإدارة فقط كل ما عليه التأكد مما إذا كانت آمنة وفعالة.
لكن لا يخفى على باتشور ارتفاع أسعار العقاقير والجدل المتزايد حول كيفية تقدير القيمة المناسبة لأدوية السرطان التى قد تبلغ تكلفتها 100 ألف دولار أو أكثر سنويا.
وقال باتشور فى مقابلة خلال اجتماع الجمعية الأمريكية للعلاج الإكلينيكى للأورام فى شيكاجو، حيث كانت مسألة القيمة الموضوع المهم المطروح بين أكبر أطباء السرطان فى العالم "من الصعب للغاية بالنسبة لى الحديث فى هذا الأمر".
وبدلا من ذلك روى قصة عن شرائه أول منزل فى حياته فى ديترويت عام 1982.
يقول "كنت عصبيا للغاية وسألت السمسارة هل أدفع السعر المناسب فردت "السعر هو ما يريد أى شخص أن يدفعه مقابل شراء المنزل".
وفى نظره ينطبق نفس الشىء على أدوية السرطان.
يضيف "الجميع يعرف أنها أدوية مكلفة.. من الواضح أنه لا يمكننا أن نستمر مع هذا الارتفاع فى الأسعار. هذا ليس قرارا تنظيميا أو رؤية إدارة الغذاء والدواء. إنها حقيقة الوضع وحسب".
وقال باتشور إن الحل يتطلب على الأرجح "إجراء حوار على المستوى الوطنى" يضم مختلف الأطراف المعنية من شركات تأمين ومرضى وأطباء ومشرعين.
وبدأ الحوار بالفعل خلال اجتماع الجمعية الأمريكية للعلاج الإكلينيكى للأورام هذا الأسبوع. وخلال منتدى عن تكلفة الأدوية قال الدكتور أزكيال ايمانويل مهندس قانون الرعاية الصحية لإدارة الرئيس الأمريكى باراك أوباما، إنه لا يمكن تجاهل مسألة التكاليف أكثر من ذلك. وذكر ايمانويل الحضور بأن متوسط دخل الأسرة فى الولايات المتحدة 52 ألف دولار.
وأضاف "ليس بالكثير من المال خاصة بالمقارنة مع كل شىء نفعله لمرضى السرطان". فمجرد دواء واحد مكلف للسرطان "يبتلع متوسط دخل الأسرة".
ورغم أنه قد يحظر على إدارة الغذاء والدواء النظر فى مسألة التكاليف، يقول الدكتور جون مارشال من مركز جورجتاون لومباردى الشامل لعلاج السرطان، إنه قد يتعين على الإدارة إعادة النظر فى المعايير التى تقرر على أساسها الموافقة على العقار.
يضيف مارشال "هل دواء تبلغ تكلفته 30 ألف دولار شهريا يساعد المريض على أن يستمر على قيد الحياة 1.4 شهر يعد دواء فعالا؟ وفقا لمعايير إدارة الغذاء والدواء ستكون الإجابة نعم إذا ما استوفى معايير السلامة والفاعلية لكنك لن تدفع أموالك مقابل هذه الميزة".
وقال باتشور إنه لا يمكن أن ترفع إدارة الغذاء والدواء معايير الموافقة على العقاقير الجديدة، وأضاف أن العلاجات التى يراها حاليا أكثر فاعلية بكثير عن ذى قبل.
