الدكتور محمد إبراهيم رشيد أستاذ جراحة العمودى الفقرى
قال الدكتور محمد إبراهيم رشيد أستاذ جراحة العمودى الفقرى بكلية الطب بجامعة عين شمس ومؤسس أكاديمية إياتروس لأبحاث العمود الفقري، إن التزحزح الفقارى مشكلة تواجة 80% من المصريين، مضيفًا إلى أن الفرق بين التزحزح الفقرى أو الفقارى واﻹنزلاق الغضروفى إن تزحزح الفقرات هو عبارة عن تحرك فقـرة من فقـرات العمود الفقرى للأمام أو الخلف فوق الفقرة التى تليها؛ وهو أحد الأسباب المهمة لآلام الظهر المزمنة، وفى العادة فإن التزحزح الأمامى هو أكثر شيوعاً عن التزحزح الخلفي.
وأكد رشيد إلى أن أسباب التزحزح تكون فى الغالب بسبب خلل وراثى فى تكوين العمود الفقري، بالإضافة إلى عيب خلقى فى الجزء الخلفى من الفقرة أو بسبب كسر قديم غير ملتئم وهو الأمر الأكثر شيوعاً وعـادةً ما يكون فى الرياضيين وصغار السن.
وأضاف رشيد إلى أن خشونة المفاصل الخلفية للفقرات أو عدم الثبات المزمن بالفقرات وهو عادةً ما يحدث مع كبار السن، إضافة إلى إصابة أو كسر حديث بالفقرة، ووجود ورم فى جسم الفقرة، مؤكدًا أن تزحزح الفقرات المزمن فى كبار السن هو الأكثر شيوعاً وخاصة فوق الـ ٤٥ من العمـر ويكون سببه جفاف الغضاريف وعدم ثبات المفاصل الخلفية لجسم الفقرة بفعل السن والمجهود مما يؤدى إلى التزحزح الأمامى للفقرات وخاصة الرابعة والخامسة القطنية.
وأشار رشيد إلى أن أعراض التزحزح الفقري، تظهر بآلام مزمنة بأسفل الظهر فى أكثر من 80% من الحالات، والام بالرجل (عرق النسا) فى حالة وجود ضغط على الأعصاب، بالإضافة إلى تنميل أو تخدر بالساق (نقص فى الإحساس وبتزايدها يضطر المريض عادة للإنحناء للأمام لتجنب الآلام الشديدة بالظهر والطرفين السفليين، مؤكدًا أنها قد تصل إلى مرحلة عدم التحكم فى البول أو التأثير على قوة اﻹنتصاب فى الرجال.
وعن طرق العلاج قال رشيد، أن التمـاريـن الخاصة لتقوية عضلات الظهر والبطن، بالإضافة إلى إستخدام حزام الظهر(المشد)، وإستخدام المسكنـات ومضادات الإلتهاب، والحقن الموضعى بالظهر، مشيرًا إلى أنه من الممكن أن تستجيب الحالة لطرق العلاج التحفظى لفترة من الفترات ولكن نادراً ما تذهب الآلام تماماً.
وعن فشل العلاج التحفظى قال رشيد أن التدخل الجراحى وقتها هو الحل، عن طريق إزالة الظغط عن جذور الأعصاب وتثبيت الفقرات بواسطة مسامير وأعمدة معدنية من مادة التيتانيوم.
